Osteocondrosis

El término osteocondrosis en sí proviene de dos palabras: osteo - hueso y condrue - cartílago. En pocas palabras, es la osificación del cartílago. Aunque esta interpretación es fundamentalmente errónea. Algunos en sus delirios van aún más lejos y confían en que la osteocondrosis es el depósito de sales en las articulaciones. Además, es la sal de mesa que se supone que se consume en grandes cantidades como alimento.

Patogénesis

En realidad, todo sucede de manera un poco diferente. Es mas dificil. Y la sal de mesa, si juega un papel en la aparición de la osteocondrosis, es muy indirecta. La osteocondrosis se basa en la degeneración y degeneración del cartílago articular. Esta no es una enfermedad independiente, sino un proceso patológico que se puede notar en casi cualquier lugar donde esté presente el tejido del cartílago conectivo.

Sin embargo, la osteocondrosis en el caso abrumador afecta la columna vertebral. ¿Porque? El hecho es que entre las vértebras hay una especie de almohadillas: discos intervertebrales (intervertebrales). La función fisiológica de estos discos es amortiguar y proteger los cuerpos vertebrales del desgaste prematuro debido al estrés mecánico. El disco consta de un núcleo pulposo líquido interno rodeado por un anillo fibroso y una placa terminal superior e inferior.

El disco sufre una tremenda tensión mecánica, lo que conduce a un daño permanente de sus estructuras a nivel celular. En los humanos, estos procesos son demasiado pronunciados: este es nuestro pago por caminar erguidos. Para evitar que el disco se "borre" por completo, debe regenerarse constantemente, es decir, reconstruirse a sí mismo. Es el equilibrio de los procesos de regeneración del daño lo que determina la estructura normal del disco intervertebral. Otro detalle curioso es que el aporte de sangre y nutrientes a los discos intervertebrales no se realiza a través de los vasos sanguíneos, que crecieron en la infancia, sino de forma difusa, a partir del tejido óseo de los cuerpos vertebrales. Una vez más, el pago por la capacidad de moverse en dos extremidades, no en cuatro.

Por esta razón, los discos intervertebrales se lesionan fácilmente en términos anatómicos y fisiológicos. Cualquier proceso negativo en el cuerpo conduce a un desequilibrio en el equilibrio daño-regeneración y al desarrollo de distrofia y degeneración en los discos. Un disco estructuralmente defectuoso ya no puede soportar la tensión mecánica correcta. Bajo una presión excesiva de las vértebras suprayacentes, los discos se mueven en diferentes direcciones, generalmente hacia los lados y hacia atrás. Este proceso se llama hernia de disco.

El tejido óseo de las vértebras, que ha perdido su revestimiento de cartílago, también está sujeto a desgaste mecánico. Debido al trauma constante en la superficie del borde anterior de los cuerpos vertebrales, se forman crecimientos óseos patológicos: osteofitos. Se desarrolla espondilosis. Debido a la degeneración y desplazamiento del disco, los espacios intervertebrales disminuyen, el canal espinal se estrecha y se violan las raíces de los nervios espinales en los llamados foramen foraminal.

causas

Las causas o factores etiológicos de la osteocondrosis son diversas. Pueden ser tanto locales, es decir, debido a la patología de la propia columna vertebral, como trastornos generales a nivel del organismo. Cualquier patología que conduzca a una violación de la estructura de la columna vertebral o trastornos metabólicos puede considerarse la causa de la osteocondrosis. Al respecto, existen:

• Cambios en la configuración de la columna (escoliosis, lordosis patológica o cifosis).
• Otros defectos del sistema musculoesquelético son pies planos, cintura escapular estrecha, anomalías en la estructura de la pelvis.
• Lesión de columna.
• Inmunidad débil.
• Trastornos metabólicos: osteoporosis, obesidad, diabetes mellitus, enfermedad de la tiroides.
• Enfermedades del sistema cardiovascular: aterosclerosis, hipertensión.
• Trastornos digestivos que conducen a una absorción insuficiente de nutrientes del tracto gastrointestinal.
• Herencia.

Cabe señalar que las condiciones patológicas anteriores no necesariamente conducen a la osteocondrosis. Esto requiere una exposición constante a ciertos factores predisponentes: hipotermia, desnutrición, sedentarismo o, por el contrario, un esfuerzo físico excesivo.

Síntomas

La osteocondrosis en sí es un proceso asintomático. Y, al mismo tiempo, los signos de degeneración del disco intervertebral son diferentes. ¿Por qué? El hecho es que las manifestaciones clínicas de la osteocondrosis se basan en sus complicaciones: hernia de disco, espondilosis, ciática, estrechamiento del canal espinal.

Además, la clínica es muy variable dependiendo de la localización predominante del proceso en la columna cervical, torácica o lumbosacra. La última sección es la más afectada, ya que es la zona lumbar la que realiza la mayor actividad física. Signos de osteocondrosis de la región lumbosacra:

• Dolor (lumbalgia, lumbalgia, ciática).
• Restricción del movimiento en la zona lumbar y miembros inferiores (claudicación intermitente).
• Aquí, trastornos de sensibilidad del tipo de parestesia: entumecimiento, ardor, escalofríos progresivos.
• Tensión patológica de los músculos lumbares.
• En ausencia de tratamiento, alteraciones en la función de los órganos pélvicos.

La osteocondrosis cervical se observa con menos frecuencia que la lumbosacra. Sin embargo, esta patología también es bastante común. Además de los signos típicos de dolor (dolor de cuello), disminución de la sensibilidad y los movimientos de las extremidades superiores, la osteocondrosis cervical debido a un suministro de sangre deficiente al cerebro tiene sus propias características. Estas características se manifiestan por sí mismas:

• Insomnio.
• Dolor de cabeza, mareos.
• Náuseas periódicas.
• Debilidad general, fatiga rápida.
• Fluctuaciones de la presión arterial.
• Ocasionalmente dolor de muelas.
• Reacciones de comportamiento en forma de llanto, irritabilidad.

La región torácica con osteocondrosis rara vez se ve afectada. Los pacientes en este caso son personas obligadas a sentarse en una posición incómoda fijada por la ocupación: estudiantes, escolares, programadores, oficinistas. Los síntomas de la osteocondrosis en este caso serán los siguientes:

• Dolor de pecho y parestesia.
• Disnea
• Sensación de latidos del corazón.
• Restricción de movimiento en la columna torácica.

Diagnósticos

De todo esto queda claro que la osteocondrosis es una enfermedad camaleónica. Debido a la similitud de los signos, es fácil confundirlo con accidente cerebrovascular, hipertensión, infarto de miocardio, angina de pecho, trastornos neuróticos. Es por eso que, para realizar el diagnóstico correcto, se requiere un diagnóstico complejo integral para determinar correctamente los síntomas y el tratamiento de la osteocondrosis.

Este diagnóstico, además de las preguntas y aclaraciones tradicionales sobre las quejas de los pacientes, debe incluir un examen médico y métodos de investigación especiales. Estos métodos incluyen rayos X de la columna vertebral, ultrasonido de órganos internos. Recientemente, la MRI y la resonancia computarizada se han utilizado con éxito para diagnosticar la osteocondrosis.

Tratamiento

Las tácticas terapéuticas para la osteocondrosis implican el uso de:

• Medicamentos.
• Masaje.
• Procedimientos de fisioterapia.
• Fisioterapia (fisioterapia).
• Terapia manual.
• Acupuntura.

Los medicamentos para la osteocondrosis están destinados principalmente a aliviar el dolor y eliminar los procesos inflamatorios en las raíces nerviosas. En varias combinaciones, estos medicamentos se usan ampliamente en forma de ungüentos, inyecciones, tabletas para el tratamiento de la osteocondrosis. No debe olvidarse que estos medicamentos tienen un efecto negativo en el hígado, el estómago y los intestinos. Con esto, pueden agravar los trastornos metabólicos en la osteocondrosis. Alivian bien el dolor en bloque con anestésicos locales. Es cierto que el efecto de estos fondos es de corta duración y de ninguna manera afecta el curso de la osteocondrosis en su conjunto.

Es posible mejorar los procesos metabólicos a nivel local y en el cuerpo con la ayuda de medicamentos como condroprotectores, inmunoestimulantes y vitaminas con minerales. Los condroprotectores se utilizan en tabletas, ungüentos y ampollas. Entre los agentes fortificantes, se utilizan las vitaminas C, grupo B, en combinación con minerales. En este sentido, las preparaciones de calcio son las más preferidas. De hecho, contrariamente a algunas afirmaciones erróneas, la base de la osteocondrosis no es un exceso, sino solo una deficiencia de calcio.

Después de aliviar con éxito la exacerbación, se muestran los procedimientos de fisioterapia, masajes y fisioterapia. Como procedimientos físicos, se utilizan electroforesis de calcio, fonoforesis de hidrocortisona, amplipulso, terapia con parafina. Todas estas medidas tienen como objetivo eliminar el dolor y la inflamación en las raíces nerviosas, ligamentos y músculos. El masaje para la osteocondrosis se realiza de acuerdo con el método generalmente aceptado. La zona de masaje se selecciona en función de la localización de la osteocondrosis. La expansión del rango de movimiento se logra con la ayuda de fisioterapia. Al principio, en la fase de exacerbación, prácticamente no hay cargas dinámicas. El paciente está constantemente en una postura óptima. En este momento, es preferible usar dispositivos de inmovilización: un corsé lumbar, cuello Shants. A medida que cede la exacerbación, aumentan el volumen y la duración de los movimientos durante la fisioterapia.

Recientemente, en el tratamiento de la osteocondrosis, se han recibido métodos de tratamiento no tradicionales: acupuntura, terapia manual, osteopatía. La acupuntura es un efecto sobre puntos especiales biológicamente activos ubicados a lo largo de la columna, en las aurículas, las manos y los pies. Con la terapia manual, la posición normal de las vértebras y los discos intervertebrales se restaura mediante la acción manual de las manos de un especialista. Y en el curso de la osteopatía, la integridad estructural del sistema musculoesquelético se asegura mediante técnicas específicas. En ausencia del efecto de las medidas conservadoras para el tratamiento de la osteocondrosis, el dolor persistente, las complicaciones, está indicada la intervención quirúrgica. Se extrae el disco patológicamente desplazado. Actualmente, para este propósito, se realiza una microdiscectomía: extracción endoscópica de un disco desplazado.